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Alonso Flores Sara Reyna-Cruz Martínez Elsa

                  Frecuencia de principales factores de riesgo en pacientes diagnosticados
                  con retinopatía del prematuro en el Hospital Dr. Aurelio Valdivieso

                  Risk Factors in patients with retinopathy of prematurity
                  in the Dr. Aurelio Valdivieso Hospital

                  Sara Reyna Alonso Flores , Elsa Cruz Martínez 2                                 Artículo original
                                       1
                                                                                                   Original article

                   Resumen                                           Abstract
                   Introducción: La retinopatía del prematuro (ROP) es una en-  Introduction: Retinopathy of prematurity (ROP) is a disease
                   fermedad que afecta el desarrollo vascular de la retina inma-  that affects the vascular development of the immature postnatal
                   dura postnatal en los ojos de los recién nacidos prematuros.   retina in the eyes of premature newborns. It can be mild without
                   Puede ser leve, sin dejar secuelas visuales, o puede ser tan   visual sequels, or such as severe that produces retinal detach-
                   severa que llegue a producir desprendimiento de la retina, de-  ment  with  severe  complications  including  bilateral  blindness.
                   jando complicaciones  severas, entre ellas ceguera bilateral.   The main risk factors associated with retinopathy of prematurity
                   Los principales factores de riesgo asociados a la retinopatía   are low birth weight, prematurity less than 34 weeks, neonatal
                   del prematuro son: bajo peso al nacer, prematurez menor de   sepsis, supplemental oxygen supply, transfusion of erythrocytes,
                   34 semanas, sepsis neonatal, aporte de oxígeno suplementa-  and use of erythropoietin.
                   rio, transfusión de eritrocitos y uso de eritropoyetina.
                                                                     Objective: To determine the frequency of associated factors
                   Objetivo: Determinar la frecuencia de factores asociados a la   with the emergence of ROP in diagnosed patients with this pa-
                   aparición de ROP de los pacientes diagnosticados con dicha   thology in the Neonatal Intensive Care Unit of the General Hos-
                   patología en la unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del   pital Dr. Aurelio Valdivieso, obtaining areas of opportunities for
                   Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, con objeto de lograr   the improvement in the service and achieve a decrease in the
                   una disminución en la incidencia.                 incidence
                   Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional   Materials  and  methods:  This  is  a  descriptive  observational
                   descriptivo, retrospectivo, en el que se revisaron expedientes   study in which records of premature newborns, who met the
                   de recién nacidos prematuros que cumplieron los criterios de   inclusion criteria for a timely diagnosis of retinopathy, were re-
                   inclusión para el diagnóstico oportuno de retinopatía, durante   viewed. The records are from March 1st, 2015 to November 1st,
                   el periodo comprendido del 1 de marzo de 2015 al 1 de no-  2017. The following associated risk factors were considered:
                   viembre de 2017, tomando en cuenta los siguientes factores   gestational  age,  weight, gender,  oxygen  therapy,  sepsis, and
                   de riesgo asociados: edad gestacional, peso, sexo, oxigenote-  blood transfusions.
                   rapia, sepsis y transfusiones sanguíneas.
                                                                     Results:  A  total  of  110  files  were  analyzed,  with  a  1:1  ratio
                   Resultados: Resultados: Se analizaron un total de 110 expe-  between female and male. The highest number of cases is ob-
                   dientes, se encontró una relación 1:1 entre sexo femenino y   served in newborns weighing between 1200 - 1299 g (15.4%),
                   masculino. El mayor número de casos se observó en los re-  followed by those weighing 1300 - 1399 g (14.5%). In neonatal
                   cién nacidos con peso entre 1200 y 1299 g (15.4%), los cuales   sepsis, 100% of our patients had some degree of retinopathy
                   fueron seguidos por los de peso de 1300 a 1399 g (14.5%).   of prematurity, with no difference between early or late sepsis.
                   En los casos de sepsis neonatal, el 100% tuvo algún grado de   Blood transfusions were performed in 85% of the patients. From
                   retinopatía del prematuro; de éstos a 85% de los pacientes se   all the reviewed cases, we found that patients with 30 weeks of
                   les realizó transfusión de concentrado eritrocitario.   gestation (21%) are in the first place and patients with 32 wee-
                                                                     ks of gestation in the second (20%). One hundred percent of
                   De todos los casos revisados, encontramos que 21% tienen   patients received supplemental oxygen supply, 12% of them re-
                   una edad de 30 semanas de gestación y 20% 32 semanas. El   ceived an inspired oxygen fraction controlled by blender, the rest
                   100%  de los pacientes  recibieron  aporte de O  suplementa-  did not have such benefit.
                                                     2
                   rio; a 12% de ellos se les administró una fracción inspirada de
                   oxígeno controlada por Blender; sin embargo, el resto de los   Conclusion:  Most  of  the  risk  factors  associated  with  the  de-
                   pacientes no contaron con dicho beneficio.        velopment of retinopathy are: weight of 1200 - 1300 g, without
                                                                     distinction in the time of supplemental oxygen supply. However,
                   Conclusión. Los factores de riesgo asociados al desarrollo   the development to more advanced stages is related to a lower
                   de retinopatía son: peso de 1200 a 1300 g sin distinción en   gestational age, such as patients with an age of 28 - 29 wee-
                   el tiempo de aporte de oxígeno suplementario, pacientes con   ks. Risk factors that can be modified and controlled are: ensu-
                   una edad de 28-29 semanas y transfusiones de concentrados   ring an inspired fraction of oxygen with blender, decreasing the
                   eritrocitarios. Se recomienda asegurar una fracción inspirada   need for transfusions of erythrocyte concentrates, promoting the
                   de oxígeno con Blender,  disminuir la necesidad  de transfu-  control of maternal infections to reduce the frequency of prema-
                   siones de concentrados eritrocitarios, promover el control de   ture rupture of membranes that leads to premature births. As
                   infecciones maternas para disminuir la frecuencia de ruptura   consequence, we will reduce several risk factors that increase
                   prematura de membranas que condicione nacimientos prema-  the cases of retinopathy of prematurity in our hospital unit. It is
                   turos y por consiguiente disminuyan los diversos factores de   important to perform an ophthalmologic screening for early de-
                   riesgo que incrementan los casos de retinopatía del prematuro   tection of cases of retinopathy of prematurity in order to provide
                   en nuestra unidad hospitalaria.                   timely treatment
                   Palabras clave:  retinopatía del prematuro, sepsis neonatal,   Keywords:  retinopathy of prematurity, neonatal sepsis, birth
                   peso al nacimiento, oxigenoterapia.               weight, oxygen therapy.


                                      1 Pediatra Hospital General Civil “Dr. Aurelio Valdivieso”
                                           Secretaria de Salud del Estado de Oaxaca
                         2 Neonatóloga Pediatra adscrita a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales,
                                             Hospital General “Dr. Aurelio Valdivieso”
                                            Correspondencia: Dra. Elsa Cruz Martínez
                                                  E-mail: elssa20@hotmail.com
                                           Recibido: 13/07/18     Aceptado: 10/12/2018
                  4                                        Revista Biomédica GUENDA  Facultad de Medicina y Cirugía UABJO       Ene-Abr 2019  Año 2  Núm. 4
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