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Agregación plaquetaria en estudiantes de medicina con tabaquismo y consumo de alcohol/4-8

            Al analizar la relación entre consumo de alcohol y hábito   los cigarros no son suficientes para modificar la agregación
            de fumar con la agregación plaquetaria, encontramos di-  plaquetaria, Ghahremanfard et al. encontraron cambios en
            ferencias estadísticamente significativas entre las diferen-  sujetos que consumen ≥10 cigarros al día (existen alrede-
            tes concentraciones de ADP utilizadas (Tabla 2). Los es-  dor de 1 a 2 mg de nicotina por cigarro).
            tudiantes que consumen alcohol tienen mayor agregación
            plaquetaria. Los estudiantes que fuman tienen menor agre-  En cuanto al consumo de alcohol, se conoce que el alcohol
            gación plaquetaria. La clasificación del consumo de alco-  inhibe la agregación plaquetaria al incrementar los nive-
            hol se realizó según la respuesta  del estudiante durante el   les de PGI2 y reducir la concentración de TXB2,7 nuestros
            cuestionado aplicado antes de la toma de muestra.  resultados mostraron que en sujetos con consumo de al-
                                                              cohol incrementa la agregación plaquetaria con respecto
            Discusión                                         a los sujetos que no consumen alcohol, esto puede inhibir
                                                              la adherencia de las plaquetas en la pared de un vaso san-
            Los hábitos de alcohol y el consumo de tabaco son un pro-  guíneo dañado. Es importante mencionar que no se midio
            blema de salud mundial, y se relaciona con enfermedades   el volumen de alcohol ingerido, solamente se registró en el
            cardiovasculares, enfermedades pulmonares, cáncer, etc.,    cuestionario la respuesta del donador con base al volumen
            y a pesar de esto se ha observado que el médico en forma-  y tipo de alcohol consumido a la semana y realizar la con-
            ción suele apoyarse en el alcohol y cigarro para combatir el   versión a UBE (Cuadro 3).
            estrés durante sus estudios . Al analizar los resultados de
            agregación plaquetaria con respecto al género, no encon-              Cuadro 3.
                                                                          Cálculo del consumo de alcohol
            tramos diferencias significativas con las tres concentracio-  en Unidades de Bebida Estándar  9
            nes utilizadas de ADP en las muestras realizadas en ambos
            sexos; nuestros resultados coinciden con el estudio realiza-     Tipo    Volumen   No. de   Gramos de
            do por Mesa-González et al., quienes tampoco encontraron      de bebida       Unidades   alcohol puro
            diferencias entre hombres y mujeres . Sin embargo, existe
            evidencia que la respuesta en la agregación plaquetaria en      Vino    1 vaso    1       10
            mujeres podría ser diferente al de los varones durante el         (100 mL)
            ciclo menstrual, debido a que la agregación plaquetaria se
            modifica en cada fase del ciclo.                                 1 litro     10          100

            Los resultados encontrados en nuestro estudio son simila-
            res a los valores reportados por Córdova-Pluma et al., don-     Cerveza    1 vaso    1    10
            de mencionan que los porcentajes normales de agregación         (200 mL)
            con ADP se encuentran entre 7.5 – 55% con 2.34 μM, de 2
            - 36% con 1.17 μM  y entre 0 -12% con 0.58μM.  Cabe men-         1 litro     5            50
            cionar que el número de plaquetas obtenidas en el PRP fue
            el adecuado para llevar a cabo nuestros ensayos, además
            los estudiantes  presentaron un índice de masa corporal      Vodka    1 copa   2          20
            normal por lo que se puede decir que el estado nutricional         (50 mL)
            no influyó en los resultados.

            Uno de los factores que puede influir en la respuesta de la   Por otro lado, Dominguez et al., reportan en su estudio
            agregación plaquetaria es el consumo de tabaco; la nicotina   que el consumo moderado de alcohol (13g) para prevenir
            incrementa los niveles de activadores plaquetarios (princi-  procesos tromboembólicos causantes de infarto agudo de
            palmente fibrinógeno y trombina), estrés oxidativo y cate-  miocardio o isquemia cerebral,  también se ha demostrado
            colaminas (noradrenalina y adrenalina), promoviendo la   que tanto el vino rojo como el blanco tienen efectos anti-
            modificación de la membrana plaquetaria y aumentando    trombóticos al reducir la agregación plaquetaria inducida
            la agregación de plaquetas,  ,  sin embargo, nosotros encon-  por la trombina.  Se hace necesario que este estudio se am-
            tramos mayor porcentaje de agregación en sujetos no fu-  plie incrementando el tamaño de la muestra  e incluir otros
            madores que en fumadores a concentraciones de 0.58μM y   agonistas de la función plaquetaria.
            2.34μM de ADP, mientras que, a 1.17μM de ADP se induce
            mayor agregación plaquetaria en sujetos fumadores, posi-  Conclusiones
            blemente es necesario un mayor tiempo de exposición para
            incrementar la sensibilidad de las plaquetas al ADP ,  e in-  Los hábitos de tabaco y consumo de alcohol influyen en la
            cremente la agregación plaquetaria con 0.58μM y 2.34μM   respuesta de agregación plaquetaria inducida por adenosin
            de ADP en los sujetos fumadores o la dosis de nicotina en   difosfato en estudiantes de la FMC .

            Revista Biomédica GUENDA  Facultad de Medicina y Cirugía UABJO      Sep-Dic 2018  Año 1  Núm. 3  7
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