Page 10 - Revista Biomédica GUENDA No. 2
P. 10

Jiménez-Olvera-Velasco-Reyes-Tapia

                  Hemotransfusión en pacientes testigos de Jehová ¿autonomía o dilema bioético?
                  Hemotransfusion in Jehovah’s witnesses autonomy or bioethical dilemma?


                                   1
                  Patricia Jiménez Ríos,  Verónica Olvera Sumano,  Cuauhtémoc Velasco Budar, 3      Artículo original
                                                        2
                  Valeria Justine Reyes Olvera, Gabriela Tapia Pastrana. 5                           Original article
                                         4
                                                                    Introducción
                   Resumen
                                                                    La sangre es un tejido vivo, formado por líquidos y sólidos.
                   La negativa a la transfusión sanguínea por parte de los testi-  La parte líquida, llamada plasma, posee agua, sales y pro-
                   gos de Jehová, les origina una sobrecarga ética y moral a los   teínas; más de la mitad del cuerpo es plasma. Por su lado,
                   médicos, además de incrementar las demandas de tiempo y
                   gastos. Por otro lado, es muy importante considerar la facultad   la parte sólida contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y
                   o derecho del paciente para aceptar o rechazar la terapéutica   plaquetas. A la sangre se le ha considerado como el líquido
                   propuesta.                                       vital por excelencia desde el principio de la historia y para
                                                                    algunos es el asiento del alma. También, ha sido motivo
                   Objetivo: Describir   las conductas, así como los aspectos   de muchas controversias entre científicos y creyentes, de-
                   bioéticos y legales que se siguen en   el Hospital Regional   de
                   Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO), respecto al manejo   bido a la aplicación de procedimientos médicos como la
                   de un paciente testigo de Jehová, que amerita procedimiento   transfusión sanguínea. Esta técnica consiste en hacer pasar
                   quirúrgico y/o invasivo, ya sea programado o de urgencia, que   sangre, o alguno de sus derivados, de un donante a un re-
                   ponga en riesgo potencial la vida, ante un evento de sangrado.  ceptor con el fin de reponer el volumen sanguíneo, mejorar
                                                                    la hemoglobina, la capacidad de transporte de oxígeno y
                   Descripción de la situación actual en el HRAEO: Al 31 de
                   diciembre de 2017 se cuenta con una población total de 4230   otras sustancias, así como para corregir los niveles séricos
                   pacientes, de los cuales 1653 han ameritado cirugía y 182 son   de proteínas, o bien, para compensar el déficit de alguno de
                   testigos de Jehová. Durante 2017, 10 pacientes testigos de Je-  sus componentes.
                   hová se sometieron a cirugía, De ellos, solamente un paciente
                   (10%) se negó a recibir transfusión en caso de urgencia, los 9   Como es bien sabido, los testigos de Jehová son una secta
                   restantes(90%)  sí lo aceptaron.
                                                                    cristiana fundamentalista creada en Estados Unidos, que
                   Discusión: El avance vertiginoso de la tecnología médica ha   constituye actualmente un grupo religioso  con presencia
                   llevado a los pacientes a la limitación y aún al abuso de su   importante en todo el mundo. Surgen del protestantismo
                   libertad. En busca de una solución a tan grave problema ético,   estadounidense en Pensilvania en 1878; y deben su funda-
                   surge una reacción que se nombró Bioética, la cual se ha ca-  ción a Charles Tazel Russell en 1884. 1
                   racterizado por un pensamiento destinado a dirimir los dilemas
                   médicos existentes, tal como el caso de los testigos de Jehová
                   y su negativa a recibir transfusión sanguínea.   Los testigos de Jehová se establecen en México hace más
                                                                    de 70 años, con un aproximado de 500,000 miembros para
                   Conclusiones: En el caso de cirugía programada al paciente   1999. La prohibición de recibir transfusiones sanguíneas
                   se le debe proporcionar información suficiente, cuidando siem-  entre sus creyentes surge en 1945, 20 años después de la
                   pre de establecer una comunicación amplia, así como ofrecerle                          2
                   alternativas. En casos de urgencia vital, como en el caso de  pa-  creación del primer banco de sangre en Londres.
                   ciente no competente o menores de edad, y ante la necesidad
                   imperiosa para salvar la vida, debe realizarse la transfusión.   Históricamente, la relación entre los testigos de Jehová y
                                                                    la medicina ha sido controversial, ya que consideraron ini-
                   Palabras clave:  testigo de Jehová, transfusion sanguinea,   cialmente que la medicina surgió de la magia negra egipcia
                   adultos.
                                                                    y le atribuían un carácter demoniaco. Entre 1931 y 1952, el
                                                                    grupo religioso consideró a la vacunación como un fraude y
                                                                    que, por tanto, estaba prohibida para sus adeptos. Por otra
                                                                    parte, entre 1967-1981, este mismo grupo religioso, catalo-
                                                                    ga al trasplante de órganos como un acto de canibalismo y,
                                                                    por ende, también queda prohibido.

                                                                    Pero, ante las evidencias científicas y bondades de ambos
                     1 Médico anestesiólogo- Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca.
                       2 Médico genetista - Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca,Oaxaca.  procedimientos, eliminan su prohibición y permiten que
                       3 Cirujano general - Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca.  ambos procedimientos queden a la conciencia personal de
                    4 Pasante de Enfermería.-- Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca
                         5 Investigadora.- Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca.  sus miembros.
                                   Autor para correspondencia: Dra. Patricia Jiménez Ríos
                                                e-mail: realpa321@hotmail.com
                                         Recibido: 13/12/2017   Aceptado: 14/02/2018
                  8                                        Revista Biomédica GUENDA  Facultad de Medicina y Cirugía UABJO       May-Ago 2018  Año 1  Núm. 2
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15